不孕的定義:在無避孕的情況下維持1年正常性生活 (每星期2-3次成功進入) 而未懷孕

大約15%的想生育的人口會符合上述定義,由此可見不孕症並不罕有。

一般的不孕檢查會針對排卵功能、輸卵管和精子找出不孕原因,當然其他問題如子宮內膜異位、黃體素不足等也會影響懷孕。

大部分可找出原因的不孕情況均有對策可循,正確的治療可大大提高懷孕的機會。然而仍有5-10%夫婦是所有檢查均顯示正常仍未能懷孕,即屬原因不明個案,我便是當中的一個。

我的情況:
2007年7月  停止避孕 (當時27歲)
2008年11月    家計會進行檢查
2009年3月  家計會完成基本檢查 (排卵、精子及盤腔均正常),轉介至聯合醫院跟進
2009年8月  聯合醫院輸卵管X-光造影手術 (手術未能完成)
2010年5月  聯合醫院微創腹腔鏡手術 (輸卵管正常)

由上述情況可見如果打算在政府醫院排期做檢查,至少都要花上1年,因此建議各位想懷孕的姊妹,滿1年後未懷孕便馬上安排去做檢查 (公家資源未滿1年是不受理的),盡快取得轉介開始排期,即使排期過程中自然懷孕了也沒關係,但遲了便會錯過了治療的時候,也讓自己空等待,尤其是30歲以上的,更加要分秒必爭,不然變成高齡產婦 (35歲以上),便會增加流產和胎兒異常的風險。

一般來說,大部分檢查都可經由驗血、醫生觸診或經陰道進行,排卵期其實可經由自行量度基礎體溫估計,如一切正常,便會進行最後的輸卵管檢查,看看有沒有閉塞的情況。

X-光造影是將顯影劑打進子宮,再透過X-光看輸卵管的流通情況,好處是非創傷性,壞處當然是準確度較低,而且如果發現真的閉塞了,也必須進行腹腔鏡手術。X-光造影其實可以在家計會做,只是我個人的高風險狀況令我要轉介至醫院進行,可惜最後也因子宮頸過窄而失敗了。

腹腔鏡則是微創手術,會在肚皮上開2-3個小洞,查看子宮和輸卵管的情況,好處是清楚,如有問題可即時進行修正,壞處當然是要開刀,會有傷口感染的風險及留下疤痕。我進行腹腔鏡手術後有兩個傷口,現在在肚臍的一個完全渾然不覺,在左下方的另一個則只留下不多於1厘米的疤痕,內褲也可遮蓋,不說也看不出來。

總結:
準備懷孕 — 進行懷孕前檢查 (一般遺傳病、精子狀況)、量度基礎體溫
1年未懷孕 — 不孕檢查 (排卵及精子狀況、輸卵管檢查、其他不孕問題)
檢查異常 — 根據醫生意見對症下藥
檢查正常 (不孕原因不明) — 繼續嘗試 (年輕可取) / 人工授孕

參考資料:
香港家庭計劃指導會
香港大學瑪麗醫院輔助生育中心

歡迎各位提供更多相關資訊及指正錯誤,好讓更多人受惠
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